Инфоблог

Какие анализы нужно сдавать при планировании беременности

Бытует мнение, что молодая здоровая женщина не нуждается в медикаментах для того, чтобы забеременеть, выносить и родить ребенка. Увы, нечасто ко мне на прием приходят полностью здоровые женщины. А девочки, которые проходят обследование для планирования беременности как правило имеют дефицит Вит Д, минимальные уровни железа и микроэлементов. И это все при полноценном, по их мнению, питанию.


Беременность – нагрузка на все органы и системы женского организма и умеренный дефицит витаминов и микроэлементов до беременности обязательно проявится замедлением роста и развития плода.

Если же минимум за 3 месяца до беременности насытить организмы будущих родителей недостающими нутриентами и последовательно продолжать прием подходящих витаминно-минеральных комплексов – ваш ребенок будет развиваться в гармонии и чувствовать себя прекрасно. Поэтому ВАЖНО оценить общее состояние здоровья и успеть подкорректировать некоторые показатели (особенно, что касается гемоглобина).

  • Определить группу крови и резус-фактор (чтобы убедиться в отсутствии/наличии риска резус-конфликта и вовремя принять меры, если необходимо). 
  • Анализы на TORCH-инфекции (первые буквы латинских названий инфекций. TO - токсоплазмоз (Toxoplasmosis); R - краснуха (Rubella); C - цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus); H - герпес

Микроэлементы и витамины при планировании беременности
  • общий анализ крови позволит заподозрить железодефицитную анемию (ЖДА), признаками которой являются низкий гемоглобин Hb (меньше 120 г/л для женщин) и/или низкий средний объём эритроцита MCV (малое количество гемоглобина в эритроците уменьшает его размеры).
  • подтвердить ЖДА позволит исследование ферритина (говорит о запасах железа в печени), сывороточное железо (уровень железа в крови), железосвязывающая способность сыворотки (повышена при ЖДА, так как организм усиленно всасывает каждую молекулу железа), трансферрин (белок, транспортирующий железо из печени, селезёнки в костный мозг).
  • фолиевая кислота (получение за 3 мес до беременности и первые 3 мес беременности снижает частоту аномалий головного и спинного мозга плода);
  • гомоцистеин (его избыток повышает частоту осложнений беременности, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении),
  • общий анализ мочи (для исключения патологии почек и мочевыводящих путей);
  • Витамин Д - играет роль не только в кальций-фосфорном обмене, но и влияет на эндокринную систему в целом!
  • Витамин В12 – анемия бывает связана с дефицитом этого витамина.
  • Пройти осмотр у гинеколога +взятие мазков (на флору, онкоцитологию и др.), пролечить гинекологические заболевания (даже если они, на первый взгляд, не очень серьезные).

ВИЧ и планирование беременности

Очень важно сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путём (+рекомендую регулярно сдавать анализы на контроль своего статуса ВИЧ, СИФИЛИС, ГЕПАТИТ В и С). Это важно, даже если вы являетесь постоянными партнерами, передача возможна через иглу (тату), при переливании крови, даже на маникюре (при порезах и недоброкачественной обработке инструментов) и т.п.

Имею опыт работы с женщинами с ВИЧ, в том числе ведение беременности, кесарева сечения, биопсий шейки матки. Могу утверждать, что очень важно не просто сделать экспресс тест, а получить грамотное до тестовое и после тестовое консультирование. Ведь любой человек боится, что он окажется положительным. А если так действительно случается - рядом должен оказаться специалист любого профиля (больше психолог), способный убедить пациента, что даже в случае положительного теста на ВИЧ он может продолжать жить полноценной жизнью. Непременное условие — визит в Центр СПИД, где он БЕСПЛАТНО пройдет необходимое дообследование и получит антиретровирусную терапию. Кстати, анонимность пациентов ГАРАНТИРОВАНА. Своевременная терапия позволит остановить гибель клеток иммунной системы CD-4. Неопределяемая вирусная нагрузка — залог отсутствия передачи вируса партнеру при открытых половых контактах.

ВСЕ мои беременные, родили здоровых деток! Для этого, ОБЯЗАТЕЛЬНЫ следующие условия:

1️. антиретровирусная терапия всю беременность;
2️. кесарево сечение;
3️. профилактически новорожденные получают терапию в виде сиропа;
 4️. нельзя кормить грудью — смесями для детского питания обеспечивает Центр СПИД.

Периодически, ко мне на прием приходят пациентки и просят учесть при назначении гинекологического лечения получение препаратов, которые якобы назначил терапевт/гастроэнтнролог. Вижу знакомые схемы антиретровирусной терапии и понимаю, что этой девочке не любые препараты можно назначить…
Дорогие девочки! Если у вас есть ВИЧ-позитивный статус я НИКОГДА не откажу вам в приеме! Единственное, мне нужно знать какая у вас вирусная нагрузка и какую схему лечения вы получаете!